DANE OSOBOWE // personal data
    imię* // first name
    drugie imię // middle name
    nazwisko* // family name
    imię matki* // mother’s first name
    imię ojca* // father’s first name
    data urodzenia (dd-mm-rrrr)* // date of birth (dd-mm-yyyy)
    miejsce urodzenia* // place of birth
    płeć (K-kobieta, M-mężczyzna)* // sex (K-female, M-male)
    obywatelstwo* // nationality
    pesel* (w przypadku braku: wpisz datę urodzenia RRMMDD+00001) // (if you don’t have PESEL – please type in your date of birth: YYMMDD+00001)
    nazwa i numer dokumentu tożsamości (obowiązkowe dla obcokrajowców) // passport number
    państwo wydania // passport issued by (country)
    ADRES ZAMIESZKANIA // residential address
    ulica* // street
    nr domu* // house number nr mieszkania // flat number
    kod pocztowy* // postal code miejscowość* // city/village
    twoja miejscowość to* // choose: (miasto - city, wieś - village)
    województwo* // region
    adres e-mail* // personal e-mail address
    ADRES KORESPONDECYJNY - jeśli inny niż adres zamieszkania // mail address
    ulica // street
    nr domu // house number nr mieszkania // flat number
    kod pocztowy // postal code miejscowość // city/village
    województwo // region
    KONTAKT TELEFONICZNY // phone number
    nr telefonu* // phone number
    UKOŃCZONA SZKOŁA PODSTAWOWA/GIMNAZJUM // School completed
    nazwa* // school name
    miejscowość* // city
    rok ukończenia (RRRR)* // year of graduation (YYYY)
    OŚWIADCZENIE
    Potwierdzam prawidłowość niniejszych danych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez organ prowadzący Liceum Akademickie linde.edu.pl Verbum sp. z o.o. z siedzibą przy ul. Różanej 17a, 61-577 Poznań zgodnie z obowiązującą ustawą w tym również w przyszłości, w celu organizacji procesu kształcenia przez LICEUM oraz w celach statystycznych związanych z działalnością administratora danych osobowych. Oświadczam, że zobowiązuję się do informowania administratora o wszelkich zmianach w zakresie podanych danych osobowych.*
    Zgodnie z art. 10 ust 1 ustawy z dnia 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną (DZ.U.nr 144, poz. 1204 z późniejszymi zmianami) wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji drogą elektroniczną.*
    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez organ prowadzący Liceum Akademickie linde.edu.pl Verbum sp. z o.o. z siedzibą przy ul. Różanej 17a, 61-577 Poznań a także osób trzecich powiązanych z nim kapitałowo lub osobowo, w celach marketingowych i reklamowych.
    ANKIETA INFORMACYJNA
    skąd Pan/Pani dowiedział/ła się o naszej szkole
    *POLA OBOWIĄZKOWE
    captcha
    Potwierdzenie rejestracji do liceum zostanie przesłane na e-mail podany w formularzu zgłoszenia. Sprawdź również folder spamu.